練習から帰ってきた子どもが、膝のお皿の下を押さえて「痛い」とつぶやく。そんな場面に心当たりのある保護者の方は少なくないと思います。サッカーではキックやダッシュ、切り返しの動作で膝に繰り返し負担がかかりやすく、特に成長期のお子さんでは膝下の骨が出っ張って腫れたり、押すと痛んだりすることがあります。本人は「練習を休みたくない」「試合に出たい」という気持ちが強く、痛みを我慢して隠してしまうケースもあり、保護者としてはどこまで練習を続けさせてよいのか、病院に行くべきなのか、判断に迷う方も多いのではないでしょうか。
こんにちは。名古屋駅近くで「きりん接骨院 名駅院」を運営している柔道整復師の三ツ村崚聖です。施術歴20年以上・延べ11万回以上、成長期のスポーツ障害に向き合ってきた経験から、この記事ではサッカーとオスグッドの関係、家庭でできる対処法、そして当院の考え方についてお伝えします。サッカーを頑張るお子さんの体の使い方には競技特有のクセがあり、そこを理解することが痛みとの付き合い方を考えるヒントになると感じています。すべてのお子さんに当てはまる正解を示すものではありませんが、判断の材料としてお役立ていただければと思います。
オスグッドの症状・状況を理解する
膝のどこに、どんな変化が起こるか
オスグッドは、膝のお皿のすぐ下にある骨の出っ張り、脛骨粗面と呼ばれる部分に負担が集中して起こる成長期特有の障害と考えられています。この部分が押すと痛む、腫れて盛り上がって見える、正座がしづらいといった変化がみられることがあります。運動をしているときや、運動後にじんわりと痛みが残るという訴え方をするお子さんも多いようです。左右どちらか片側だけに出ることもあれば、両膝に同時に症状が出ることもあり、現れ方には個人差があると考えられています。
サッカーの動きの中でどう現れるか
サッカーではボールを蹴る瞬間や、全力でダッシュした後、方向転換をした直後などに膝下の痛みを訴えることが多いという印象があります。練習中はアドレナリンや集中力で痛みを感じにくく、練習が終わってから、あるいはお風呂に入って体が緩んでから痛みを訴え始めるお子さんも少なくありません。試合が続く時期や、練習量が増える時期に痛みを訴える回数が増えたという声もよく聞かれます。オスグッドと部活動の付き合い方については、こちらの記事でも詳しく取り上げていますので、あわせてご覧ください。オスグッドで部活は休むべきか？
医療機関の受診が必要なケース
私たちは医師ではないため、診断はできません。膝の強い腫れや熱感がある、安静にしていても痛みが引かない、これまでと違う急に強い痛みが出た、歩くのも痛くて足を引きずっているといった場合は、骨の一部がはがれる剥離骨折などの可能性も考えられるため、まずは整形外科など医療機関での確認を優先していただきたいと考えています。夜間に痛みで目が覚める、発熱を伴うといった場合も、念のため医療機関へ相談することをおすすめします。迷ったときは自己判断で様子を見続けるのではなく、早めに医師に相談することをおすすめします。
なぜサッカーでオスグッドが起こりやすいのか
成長期の骨と腱の関係
成長期は骨が伸びるスピードに、それを引っ張る筋肉や腱の柔軟性が追いつきにくい時期だといわれています。太もも前側の大腿四頭筋は膝のお皿を通って脛骨粗面につながっており、この腱が引っ張られ続けることで、成長途中の骨の部分に負担が積み重なっていくと考えられています。身長がぐんと伸びる時期に運動量が多いお子さんほど、この負担が重なりやすい傾向があるとも考えられています。個人差が大きいテーマではありますが、成長のタイミングと運動の負荷が重なる時期であることは意識しておきたいポイントです。
キック・ダッシュ・切り返しが生む負担
サッカーはボールを蹴る、止まる、走る、方向を変えるという動作を繰り返す競技です。特にキック動作では太もも前側の筋肉を強く使い、ダッシュや切り返しでも同じ筋肉に急な収縮と伸張が繰り返されます。この負担が膝下の一点に集中しやすいことが、サッカーでオスグッドが起こりやすいといわれる理由のひとつと考えられます。なお、サッカーで起こりやすいけがとしては腰椎分離症も知られており、こちらの記事でも詳しく解説しています。腰椎分離症とサッカー
痛い場所と原因の場所は同じとは限らない
当院では、痛みが出ている膝下だけを負担の原因と捉えるのではなく、太もも前側の硬さに加えて、股関節や足首の動きの硬さ、体全体の使い方のクセが影響している場合が多いと考えています。膝だけを見るのではなく、体全体の連動性という視点を持つことが、負担の集中を考える上で大切になってきます。例えば股関節の動きが硬いと、キック動作の負担を太もも前側だけで受け止めることになりやすく、結果として脛骨粗面への負担が増えてしまうことも考えられます。姿勢のクセや利き足の使い方も、負担のかかり方に影響している場合があります。
家庭でできること、当院のアプローチ
家庭でできるケア
運動後に膝下を軽く冷やす、太もも前側を無理のない範囲でゆっくり伸ばす、練習前後にしっかりウォーミングアップとクールダウンの時間を取るといった工夫は、家庭でも取り入れやすい方法です。痛みが強いときは、サポーターのような膝を保護する道具を使いながら様子をみるご家庭もあります。お子さんが痛みを言い出しやすいよう、練習後に「今日は膝どうだった」と声をかける習慣を持つことも、早めに変化に気づく助けになると考えられます。ただしこれらはあくまで負担を和らげるための工夫であり、痛みの根本的な解決を保証するものではないことも知っておいていただきたいと思います。
練習との付き合い方を一緒に考える
痛みがあるときにどこまで練習を続けてよいかは、お子さん本人の「続けたい」気持ちも尊重しながら、慎重に考える必要があるテーマです。全く動かさないことが望ましいとも限らず、逆に無理を続けることも避けたいところなので、痛みの程度や競技への影響を見ながら、必要に応じて医師や施術者と相談しつつ調整していく姿勢が大切になると考えられます。チームの指導者に痛みの状況を伝えて、メニューの一部を調整してもらうという方法を取っているご家庭もあります。
当院のアプローチ FJAと姿勢循環整体
当院では、不調を骨や関節の構造の問題としてだけでなく、体の動かし方のエラーとして捉えるFJAという評価と施術の考え方を用いています。関節本来の動きやファシアと呼ばれる筋膜の滑走の状態、神経による体の制御を確認しながら、強い刺激や矯正のようなバキバキとした施術ではなく、体が自然な反応を取り戻すきっかけとなるような刺激を大切にしています。成長期のお子さんにも安心して受けていただける施術だと考えています。
あわせて、姿勢循環整体という考え方で、体をひとつのまとまりとして捉え、姿勢と血流やリンパといった循環の両面から全身を整えていきます。細部を見るFJAと、全体を見る姿勢循環整体を両輪として、体が本来持っている整おうとする力を引き出すことを目指しています。全員に同じ流れで行う一定の手順を大切にしており、再現性と安定性を意識した施術を心がけています。オスグッドについての当院の施術の詳細は、こちらのページでもご紹介しています。当院のオスグッドへの施術について
ある中学生サッカー選手の例
中学生でサッカーをしている選手が、キック時とダッシュ後の膝下の痛みを訴えて来院されたことがありました。体の状態を確認すると、太もも前側の硬さに加えて、股関節と足首の動きにも硬さがみられ、体全体の使い方に偏りがある印象を受けました。膝だけでなく股関節や足首の動きも含めて評価を行い、FJAの考え方に基づいて関節やファシアの滑走を促す施術と、姿勢循環整体による全身のバランスへのアプローチを組み合わせて行いました。
数回の施術を重ねる中で、本人からは「前より蹴るときの違和感が減った気がする」、保護者の方からは「以前より練習後の痛みを訴える回数が減ったように感じる」といった声をいただいたことがあります。練習を完全に休むことなく、本人のペースを尊重しながら通っていただけたことも印象に残っています。ただし、経過には個人差があり、すべての方に同じ変化をお約束するものではないことをご理解いただければと思います。
やりがちな間違い
痛みを我慢して練習を続けてしまう
「これくらいなら大丈夫」と痛みを我慢しながら練習や試合を続けてしまうことは、よくあるケースのひとつです。本人の頑張りたい気持ちは大切にしたいところですが、無理を重ねることで負担が積み重なっていく可能性も考えられるため、痛みのサインを我慢だけで乗り切ろうとしないことが大切だと考えられます。保護者の方が「痛くても言わない子だから」と感じている場合は、本人が言い出す前に様子を尋ねてあげることも助けになるかもしれません。
太もも前側だけをストレッチして満足してしまう
太もも前側のストレッチは負担を和らげる工夫のひとつですが、そこだけを行って対策をした気になってしまうことも見られがちな間違いです。股関節や足首の硬さ、体全体の使い方まで含めて考えないと、負担の集中している状況そのものは変わりにくいと考えられます。痛い場所だけをケアするのではなく、体全体のつながりを意識する視点を持てると、家庭でのケアの仕方も変わってくるかもしれません。
自己判断で長期間安静にし続けてしまう
痛みが心配で、医師や専門家に相談しないまま自己判断で長期間安静にし続けてしまうことも避けたいパターンです。適切な休養は大切ですが、いつ、どのように運動へ戻っていくかについては個人差があり、医師の判断を優先しながら進めていくことが望ましいと考えられます。長く休みすぎることで本人のモチベーションが下がってしまうという声を聞くこともあり、休むタイミングと戻すタイミングの両方を専門家と一緒に考えていくことが望ましいと考えられます。
まとめ
この記事のポイント
- オスグッドは膝下の脛骨粗面に負担が集中して起こる成長期特有の症状と考えられています
- 強い腫れや熱感、安静時の痛み、急な強い痛み、足を引きずるような場合は医療機関での確認が必要です
- サッカーのキックやダッシュ、切り返しの動作は太もも前側に負担を集中させやすいと考えられます
- 痛みの原因は膝だけでなく、股関節や足首、体全体の使い方に関係している場合が多いです
- 痛みの我慢や自己判断だけでの安静は避け、専門家と相談しながら付き合い方を考えることが大切です
きりん接骨院 名駅院からのご案内
きりん接骨院 名駅院は名古屋駅から徒歩3分。学校や練習帰りにも通いやすい立地です。お子さんご本人だけでなく、保護者の方だけのご相談も歓迎しておりますので、練習との付き合い方や体づくりについて気になることがあれば、お気軽にお声がけください。
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