「膝が痛い」と子どもが言い出したのは、練習から帰ってきた夜のことだったかもしれません。お皿の下がぽこっと膨らんで、押すと痛がる。ネットで調べると「オスグッド」という言葉が出てきて、サポーターやベルトという商品がたくさん表示され、どれを選べばいいのか、そもそもつければ痛みが軽くなるのか、迷ってしまう保護者の方は少なくありません。本人はまだ練習を続けたい気持ちが強く、「サポーターをつければ大丈夫」と本人に言われると、それを信じたい気持ちと、本当にそれでいいのかという不安が同時にあるのではないでしょうか。
こんにちは。名古屋駅近くで「きりん接骨院 名駅院」を運営している柔道整復師の三ツ村崚聖です。施術歴20年以上・延べ11万回以上の施術を通じて、成長期のお子さんの膝の悩みにも数多く向き合ってきました。この記事では、オスグッドに対してサポーターがどのような役割を果たせるのか、そしてどこまでは期待できないのかを、できるだけ正直に整理していきます。
オスグッドの症状・状況を理解する
オスグッドとはどのような状態か
オスグッド・シュラッター病は、膝のお皿の下にある骨の出っ張り、脛骨粗面と呼ばれる部分に負担が繰り返しかかることで、痛みや腫れが出てくる状態です。成長期のスポーツをしているお子さんに多く見られ、ジャンプやダッシュ、キックの動作が多い競技で気づかれることが多いといわれています。押すと痛い、正座がつらい、階段の上り下りで違和感がある、といった訴えが典型的です。
サポーターを検討するタイミングでよくある症状
保護者の方がサポーター購入を考え始めるのは、練習後に痛みを訴える回数が増えたときや、膝下の出っ張りが目立ってきたときが多いようです。練習は休みたくない、でも痛みは心配、という板挟みの中で、手軽に試せる対策としてサポーターやベルトが候補に挙がるのは自然な流れだと思います。まずは今のお子さんの状態がどの段階にあるのかを、落ち着いて確認することから始めてみてください。
医療機関の受診が必要なケース
私たちは医師ではないため、診断はできません。強い腫れや熱感がある、安静にしていてもズキズキと痛む、ある日突然強い痛みが出た、歩くのもつらくて足を引きずっている、といった様子が見られる場合は、骨の一部がはがれる剥離骨折のような可能性も含めて、まず整形外科で確認してもらうことをおすすめします。サポーターを試す前に、こうしたサインがないかをぜひチェックしてみてください。迷う場合は自己判断でサポーターを購入するより先に、一度専門家の目で確認してもらうほうが安心につながると考えられます。
オスグッドが起こる原因
膝下の骨が引っ張られる仕組み
脛骨粗面には、太ももの前側にある大腿四頭筋という大きな筋肉が、膝のお皿を介してつながっています。ジャンプやキックのたびにこの筋肉が収縮し、脛骨粗面を繰り返し引っ張ることで、成長途中でまだやわらかい骨の部分に負担が積み重なっていくと考えられています。痛みが出ている場所は膝下でも、負担をかけている力の発生源は太もも側にあるという見方ができます。成長期は骨の伸びに筋肉や腱の柔軟性が追いつきにくく、この時期特有の負担が重なりやすいとも考えられています。
太もも前側の硬さという視点
私たちが施術の中で大切にしているのは「痛い場所イコール原因の場所とは限らない」という考え方です。太ももの前側の筋肉やその奥のファシア、いわゆる筋膜が硬くなり、滑らかに動きにくい状態、滑走障害と呼ばれる状態になっていると、脛骨粗面への牽引ストレスが強まりやすいと考えられます。膝そのものだけを見ていても、この硬さには気づきにくいことがあります。
股関節・足首・姿勢という全身の使い方
さらに股関節や足首の動きが硬い、あるいは姿勢のクセによって重心のかけ方が偏っていると、走る・跳ぶといった動作の中で太もも前側への負担が余計に増えてしまうことがあります。体は各部位がバラバラに動いているのではなく、ひとつのユニットとしてつながっているため、膝から離れた場所の使い方が結果的に膝下の痛みに影響していることは珍しくありません。部活を休むべきかどうかで悩む保護者の方も多く、その判断についてはこちらの記事オスグッドで部活は休むべきか？でも詳しく触れていますので、あわせて参考にしてみてください。
家庭でできることと当院のアプローチ
家庭でできるセルフケア
ご家庭では、練習前後に太もも前側を中心にゆっくりとストレッチする時間を作ることや、練習後に膝を冷やして炎症の広がりを落ち着かせることが、一般的なセルフケアとして紹介されています。痛みが強い日は無理に運動量を増やさず、様子を見ながら調整することも大切です。ただし、これらはあくまで日常的な工夫であり、痛みが続く場合は自己判断だけで抱え込まず、専門家に相談することをおすすめします。
サポーターやベルトの役割と限界を正直に整理する
オスグッド用として販売されているサポーターやベルトの多くは、膝のお皿の下あたりを軽く圧迫することで、脛骨粗面にかかる牽引の負担をやわらげる補助をする、という考え方で作られています。装着することで動いているときの違和感が軽くなったと感じるお子さんもいるようです。一方で、サポーターは太もも前側の硬さや股関節・足首の使い方といった、痛みの背景にある体の状態そのものを変えるものではありません。つけて痛みが軽く感じられたとしても、それは原因が解消されたことを意味するわけではなく、負担が一時的に和らいでいるだけの可能性があると考えられます。
ここを混同してしまうと、痛みが軽いからと運動量を増やしてしまい、かえって負担が積み重なることもあり得ます。サポーターを使うこと自体は悪いことではありませんが、体の使い方を見直す取り組みとあわせて考えていただくのが望ましいと私たちは考えています。どのタイプのサポーターが合うか、どのくらいの締め付けが適切かも人によって異なるため、迷った場合は自己判断で選ぶより専門家に相談していただくほうが安心につながると考えられます。なかなか改善を感じられずに悩んでいる場合は、こちらの記事オスグッドがなかなか治らないと感じたときにも参考にしていただければと思います。
当院でのアプローチ、FJAと姿勢循環整体
当院では、痛みの出ている膝そのものだけでなく、太もも前側の硬さや股関節・足首の動き、姿勢のクセまで含めて体全体を確認していきます。用いているFJAという方法は、不調を骨格などの構造の問題としてではなく、関節の動きやファシアの滑走、神経による筋肉のコントロールといった「動きのエラー」として捉える評価と施術の考え方です。強い刺激を加えたり、いわゆるバキバキとした矯正を行ったりすることはなく、体に適切な刺激を届けて本来の反応を引き出していくアプローチのため、成長期のお子さんにも安心して受けていただけると考えています。
あわせて姿勢循環整体という、姿勢や血流・リンパといった循環を全身から整えていく施術も組み合わせています。体はひとつのユニットとしてつながっているという考え方に基づき、全員に同じ流れで行う施術によって、再現性と安定性のある変化を目指しています。細部を見るFJAと、全体を見る姿勢循環整体を両輪として行うことで、体が本来の状態に戻ろうとする力を引き出すお手伝いができればと考えています。
施術例、あるバスケットボール部の中学生のケース
バスケットボール部に所属する中学生の方が、練習後の膝下の痛みとサポーターへの相談で来院されたことがあります。体の状態を確認すると、太もも前側の硬さに加えて、股関節と足首の動きにも硬さが見られました。ジャンプの着地で膝が内側に入りやすいクセもうかがえ、サポーターはすでに使っているものの、痛みは一進一退という状況でした。
施術では太もも前側のファシアの滑走を促す刺激と、股関節・足首の動きを引き出す施術を組み合わせ、あわせて姿勢のバランスを整える施術も行いました。数回の施術を経て、本人からは「膝の曲げ伸ばしが前より楽な感じがする」、保護者の方からも「練習後に痛いと言う回数が減ってきたように思う」といった声をいただいたことがあります。ただし経過には個人差があり、すべての方に同じ変化をお約束するものではないことは、あらかじめご理解いただければと思います。
やりがちな間違い
サポーターをつけたまま運動量を増やしてしまう
サポーターをつけると痛みが軽く感じられるため、つけている間は普段より多く走ったり跳んだりしてしまうことがあります。痛みが軽いことと、脛骨粗面への負担が減っていることは必ずしも同じではないため、かえって負担が積み重なってしまう可能性があると考えられます。サポーターはあくまで補助として捉え、練習量そのものは痛みの様子を見ながら調整していただくことをおすすめします。
痛みが軽いからと自己判断で復帰時期を早めてしまう
本人が「もう大丈夫」と言うと、その言葉を信じてあげたい気持ちになるのは自然なことです。ただ、痛みの感じ方と体の中で起きている状態は必ずしも一致しないこともあるため、復帰の時期については自己判断だけで決めず、医師や専門家の判断も踏まえながら進めていただくことをおすすめします。子どもの「続けたい」という気持ちを大切にしながらも、無理をさせない判断は保護者の役割として難しいところだと思います。
セルフケアだけで様子を見続けてしまう
ストレッチや冷却といった家庭でのケアは大切ですが、それだけを続けて何週間も様子を見てしまい、相談のタイミングを逃してしまうケースも見られます。痛みが続く、あるいは繰り返す場合は、早めに相談していただいたほうが、その後の見通しを立てやすくなると考えられます。特に成長期は体の変化も早いため、気になる様子が続くときは早めに専門家の目で確認してもらうことをおすすめします。
まとめ
この記事のポイント
- オスグッドは成長期の膝下、脛骨粗面に繰り返し負担がかかることで起こると考えられている
- 強い腫れや熱感、安静時の痛み、急な強い痛み、足を引きずるような様子があれば、まず整形外科での確認をおすすめします
- 原因は膝下だけでなく、太もも前側の硬さや股関節・足首・姿勢といった全身の使い方にあることが多いと考えられます
- サポーターは牽引の負担を和らげる補助にはなり得ますが、原因である体の使い方そのものを変えるものではありません
- つけて痛みが軽いことと、負担が解消されていることは同じではない点に注意が必要です
名駅院へのご相談について
きりん接骨院 名駅院は名古屋駅から徒歩3分、学校や練習帰りにも通いやすい立地にあります。お子さん本人が来院しづらい場合や、まずは状況を整理したいという場合には、保護者の方だけでのご相談も歓迎しておりますので、気になることがあればお気軽にお声がけください。サポーターの選び方や使い方についてのご質問だけでも構いませんので、遠慮なくお問い合わせください。
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