「膝が痛い」と子どもが言い出したのは、部活の大会が近づいてきた頃だったかもしれません。練習から帰ってくるたびに膝のお皿の下を押さえていたり、階段を降りるときに顔をしかめていたり。それでも本人は「大丈夫、休みたくない」と言い張り、保護者としてはこのまま練習を続けさせていいのか、病院に連れて行くべきなのか、判断がつかずに悩んでいる方も多いのではないでしょうか。特に大会やレギュラー争いを控えている時期だと、本人の気持ちを尊重したい思いと、体を大事にしてほしい思いの間で揺れてしまうこともあるかもしれません。
こんにちは。名古屋駅近くで「きりん接骨院 名駅院」を運営している柔道整復師の三ツ村崚聖です。施術歴20年以上・延べ11万回以上にわたり、成長期のお子さんの膝の痛みと向き合ってきました。この記事では、中学生に多いオスグッド・シュラッター病について、症状の理解から原因、家庭でできる対処法、部活動との付き合い方、保護者としてできることまでを、できるだけわかりやすくお伝えします。
オスグッドとはどんな症状か、まず状況を理解する
膝のお皿の下が出っ張って痛む
オスグッド・シュラッター病は、膝のお皿のすぐ下にある骨の出っ張り、脛骨粗面と呼ばれる部分に痛みや腫れが出る成長期特有の障害です。運動をしているときや、その直後に痛みが強くなりやすく、押すと痛い、正座がつらい、階段の上り下りで違和感があるといった訴えが典型的です。左右どちらか片方だけに出ることもあれば、時期をずらして両膝に症状が出ることもあるようです。
中学生の部活動年代に多く見られる
成長期のなかでも身長が伸びる時期と重なりやすいのが中学生の年代です。骨の成長のスピードに周りの筋肉や腱の柔軟性が追いつかず、膝への負担が集中しやすくなると考えられています。サッカーやバスケットボール、バレーボール、陸上競技など、走る・跳ぶ動作が多い部活動に取り組んでいるお子さんによく見られる傾向があります。
セルフチェックの目安
運動中や運動後に膝下がずきずきする、その部分がぽっこりと膨らんできた、片膝だけ左右差があるといった様子は、オスグッドのサインのひとつかもしれません。触ると熱を持っている、押した時にだけ痛む、動いた後にだけ痛むといった特徴も、判断の参考になることがあります。ただし似たような症状が別の原因から起こることもあるため、気になる変化があれば自己判断で決めつけず、専門家に相談することをおすすめします。
医療機関の受診が必要なケース
私たちは医師ではないため、診断はできません。強い腫れや熱感がある、安静にしていても痛みが引かない、ある日突然強い痛みが出た、歩くのもつらく足を引きずっているといった場合は、骨の一部がはがれる剥離骨折など別の状態が隠れている可能性もあるため、まず整形外科を受診して確認していただくことを優先してください。部活動を続けるかどうかの判断についても、こちらのコラムで詳しく触れていますので、あわせてご覧いただければと思います。オスグッドで部活は休むべきか？
なぜオスグッドが起こるのか、原因を考える
太もも前側の硬さが膝下への負担につながる
脛骨粗面には、太もも前側の大きな筋肉である大腿四頭筋の腱がつながっています。この太もも前側が硬くなっていると、走ったり跳んだりするたびに脛骨粗面を引っ張る力が強くなり、そこに炎症が起こりやすくなると考えられます。つまり痛みが出ている場所と、負担の根本原因になっている場所が、必ずしも一致しないという視点が大切だと私たちは考えています。
股関節・足首・姿勢など全身の使い方の影響
太もも前側だけでなく、股関節の動きが硬い、足首の柔軟性が乏しい、体の使い方の癖で片側に負担が偏っているといった全身のバランスも、膝への負担に関わっていることが少なくありません。膝は体の中間に位置する関節のため、上下の関節の動きの制限をかぶりやすい部位だとも言えます。
成長期特有の骨と筋肉の発達のアンバランス
成長期は骨が先に伸びて、筋肉や腱がその伸びに追いつくまでに時間がかかる時期でもあります。そこに部活動での練習量や、急な運動強度の変化が重なることで、体の準備が整わないまま膝下に負荷がかかり続けてしまうケースがあるようです。なお、小学生年代のオスグッドについては視点が少し異なる部分もあるため、こちらのコラムもあわせて参考にしてください。小学生のオスグッドについて
練習量の急な変化とオーバーユースの関係
新しいポジションを任された、大会前で練習時間が増えた、走り込みのメニューが加わったといった変化がある時期は、膝下への負担も一気に増えやすくなります。体力や柔軟性が急な負荷の増加に追いつかず、いわゆる使いすぎの状態になってしまうことも、オスグッドの背景にあると考えられます。
対処法として家庭でできること、当院のアプローチ
家庭でできるケアとバランスの取り方
運動後に膝が熱を持っているようであれば、冷やして様子を見る、練習の合間にストレッチの時間を作る、痛みが強い日は無理をさせずに休ませるといった対応が家庭でできる基本的なケアです。太もも前側を中心に、股関節周りまで含めて時間をかけて伸ばす習慣をつけておくと、日々の負担を和らげる助けになるかもしれません。とはいえ完全に運動を止めることだけが正解とも限らず、痛みの程度と相談しながら、練習量を調整していく視点も必要になってくるかもしれません。
当院の考え方、動きのエラーとして捉える視点
当院ではオスグッドの痛みを、骨そのものの構造の問題としてだけでなく、体の動きのエラーとして捉える評価法を用いています。これはFJAという考え方で、関節そのものの動きだけでなく、関節を包む筋膜の滑走の状態や、神経による体のコントロールまで確認しながら、体に適切な刺激を与えて本来の反応を引き出していくアプローチです。バキバキと関節を鳴らすような強い矯正は行わないため、成長期のお子さんにも安心して受けていただけると考えています。
姿勢循環整体で全身のつながりを整える
膝だけを個別に施術するのではなく、体をひとつのユニットとして捉え、姿勢や血流、リンパといった循環の状態を全身から整えていくのが姿勢循環整体という考え方です。どなたにも同じ流れで行う施術のため再現性があり、体が本来のバランスを取り戻そうとする力を引き出すことを目指しています。細部を診るFJAと、全体を整える姿勢循環整体、この両輪で膝下の負担を減らしていくことを大切にしています。
実際にご来院いただいた中学生のケース
バスケットボール部に所属する中学2年生のお子さんが、膝下の痛みを訴えて保護者の方と来院されたことがあります。体の状態を確認すると、太もも前側の硬さに加えて、股関節の動きの制限と足首の硬さも見られました。そこでFJAによる関節と筋膜の評価をもとに施術を行いながら、姿勢循環整体で全身の巡りを整え、家庭でできるストレッチも合わせてお伝えしていきました。
練習前後のセルフケアについても本人と一緒に確認しながら進めていきました。数回の来院を経て、保護者の方から「以前より膝を気にする様子が減ってきたように感じます」と控えめな言葉をいただいたことがあります。経過には個人差があり、すべての方に同じ変化をお約束するものではない点はご理解いただければと思います。
オスグッドの対応でやりがちな間違い
痛みを我慢して練習を続けてしまう
大会や試合が近いと、多少の痛みなら我慢して練習を続けさせてしまうことがあるかもしれません。ですが痛みを我慢したまま同じ負荷をかけ続けると、炎症が長引いてしまう可能性も考えられます。子どもの「続けたい」という気持ちは尊重しつつ、練習量や強度を調整する相談を早めにしておくことが結果的に近道になる場合もあります。顧問の先生やコーチと情報を共有しておくことも、無理のない練習調整につながるかもしれません。
膝や太ももだけをケアして満足してしまう
痛みが出ている膝下や、その原因になりやすい太もも前側だけをストレッチしてケアを終えてしまうことも、よくある間違いのひとつです。股関節や足首、姿勢全体の使い方まで見直さないと、負担の根本が残ったままになってしまうこともあるようです。膝下の痛みは全身の使い方の結果として現れているサインのひとつと捉え、広い視点でケアを考えていくことが望ましいと考えられます。
自己判断で長期間安静にし続けてしまう
痛みが怖くて何週間も運動を完全に止めてしまうケースも見かけますが、これも自己判断で決めてしまうのは避けたいところです。運動の再開時期については個人差があり、医師や専門家の判断を優先しながら、体の状態に合わせて少しずつ戻していく方が望ましいと考えられます。なお、成長期の思春期には起立性調節障害のように別の体調の変化が見られることもあるため、気になる症状が重なる場合はこちらのコラムも参考にしてみてください。起立性調節障害で親ができること
サポーターなどの道具だけに頼ってしまう
痛みを和らげるためにサポーターやテーピングといった道具を活用すること自体は悪いことではありませんが、それだけで根本的な負担が解消されるわけではないという理解も必要かもしれません。太もも前側の硬さや股関節・足首の動きといった原因の部分に手をつけないまま道具だけに頼ってしまうと、痛みが繰り返されやすくなってしまうこともあるようです。道具はあくまで練習中の補助として位置づけ、根本のケアと組み合わせていく視点を持っておくとよいかもしれません。
まとめ、中学生のオスグッドと保護者にできること
今回の内容の振り返り
中学生のオスグッドは、成長期の体と部活動の負荷が重なって起こりやすい状態です。膝下の痛みという症状だけを見るのではなく、太もも前側の硬さや股関節・足首・姿勢といった全身の使い方まで含めて考えていくことが、負担を減らす手がかりになると考えられます。この記事の内容を、あらためて整理しておきます。
- 膝のお皿の下が痛む、腫れるといった症状は成長期の部活動年代に多く見られます
- 強い腫れや熱感、安静時の痛み、急な激痛、足を引きずるほどの痛みがある場合は整形外科の受診を優先してください
- 原因は膝下だけでなく、太もも前側の硬さや股関節・足首・姿勢など全身の使い方にあることが多いと考えられます
- 家庭でのアイシングやストレッチに加え、練習量の調整を早めに相談することが大切です
- 痛みの我慢や自己判断での長期安静、道具だけに頼ることは避け、専門家と相談しながら対応を進めることをおすすめします
きりん接骨院 名駅院からのご案内
きりん接骨院 名駅院は名古屋駅から徒歩3分、学校や練習帰りにも通いやすい立地にあります。お子さんご本人だけでなく、保護者の方だけでのご相談も歓迎していますので、練習を続けさせてよいのか迷っている段階でも、お気軽にお声がけください。
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