「バスケの練習から帰ってくるたびに、膝が痛いと訴える」「お皿の下がぽっこり腫れてきて、押すと痛がる」「部活を休ませた方がいいのか、続けさせていいのか、判断がつかない」。そんな悩みを抱えて、夜遅くにスマートフォンで検索している保護者の方は少なくないのではないでしょうか。整形外科では「成長期だから、しばらく安静にしていれば落ち着きますよ」と言われたものの、数週間経っても痛みが変わらず、藁にもすがる思いで「オスグッド 整体」と検索窓に打ち込んだ、という方もいらっしゃるかもしれません。
こんにちは。名古屋駅近くで「きりん接骨院 名駅院」を運営している柔道整復師の三ツ村崚聖です。施術歴20年以上・延べ11万回以上の施術を行ってきました。この記事では、オスグッドに対して整体や接骨院でできること、逆にできないことの線引きをはっきりさせたうえで、当院がどのような考え方でお子さんの膝と向き合っているか、そして整体・接骨院を選ぶ際に気をつけていただきたいポイントまで、順を追ってお伝えしていきます。
オスグッドとはどんな状態か ― 症状と状況を正しく理解する
膝のお皿の下が出っ張って痛む仕組み
オスグッド(オスグッド・シュラッター病)は、膝のお皿のすぐ下にある骨の出っ張り、脛骨粗面と呼ばれる部分に痛みや腫れが生じる状態です。ここには太もも前側の大きな筋肉である大腿四頭筋が、膝のお皿を介してつながっており、ジャンプやダッシュ、キックといった動作のたびに、この骨の出っ張りが繰り返し引っ張られます。成長期は骨の伸びるスピードに筋肉や腱の柔軟性が追いつきにくく、この牽引ストレスが積み重なることで炎症のような状態が起こると考えられています。
好発年齢とスポーツ種目
一般的には小学校高学年から中学生にかけて、身長が伸びる時期のお子さんに多くみられます。サッカーやバスケットボール、バレーボール、陸上競技など、走る・跳ぶ・止まるといった動作を繰り返す競技をしているお子さんに起こりやすい傾向があります。ただし、これは傾向であり、運動量が少ないお子さんでも起こることはありますし、逆に運動量が多くても症状が出ないお子さんもいます。個人差が大きい点は、あらかじめ知っておいていただきたいところです。
痛みの出方でわかること
運動をしているときや、運動後に痛みが強くなり、安静にしていると和らぐというのが、比較的よくみられるパターンです。押すと痛い、正座がつらい、階段の上り下りで響く、といった訴えも多く聞かれます。一方で、動いていないのにズキズキと痛む、夜間も痛みで眠れない、といった場合は、単純な使いすぎによる負荷とは違う可能性も考えられるため、注意深く様子をみる必要があります。
医療機関の受診が必要なケース
私たちは医師ではないため、診断はできません。強い腫れや熱感がある、安静にしていても痛みが引かない、ある日突然強い痛みが出た(骨の一部が剥がれる剥離という状態の可能性があります)、歩くのも痛くて足を引きずっている、といった様子がみられる場合は、まず整形外科を受診し、レントゲンなどで骨の状態を確認していただくことを優先してください。整体や接骨院での施術は、こうした医療機関での確認を経たうえで検討していただくものだと、私たちは考えています。
なぜオスグッドは起こるのか ― 原因を考える
太もも前側の硬さと骨への牽引ストレス
膝下が痛むと、多くの方はその場所だけに原因があると考えがちですが、実際には痛みの出ている場所と、負担を生み出している場所が違うことが少なくありません。オスグッドの場合、太もも前側の大腿四頭筋が硬くなっていると、膝のお皿を通じて脛骨粗面を引っ張る力が強くなりやすいと考えられます。膝下だけをケアしても改善しにくいと感じる背景には、こうした「痛い場所と原因の場所のずれ」が関係していることがあります。
股関節・足首・姿勢など全身の使い方
太ももの硬さそのものも、股関節や足首の動き、日頃の姿勢といった全身の使い方から影響を受けています。股関節の動きが硬いと、しゃがみ込みやジャンプの着地で膝への負担が増えやすくなりますし、足首が硬いと踏み込みの衝撃を吸収しきれず、膝に力が逃げやすくなることもあります。膝だけを見るのではなく、体全体の使い方から負担のかかり方を考えることが大切だと、私たちは考えています。
成長期特有の骨と筋肉の発達スピードの違い
成長期は骨が先に伸び、それに筋肉や腱の柔軟性が追いついていない時期があります。この一時的なアンバランスが、オスグッドが成長期に起こりやすいとされる理由のひとつと考えられています。身長の伸びが落ち着き、筋肉の柔軟性が追いついてくるにつれて、負担のかかり方が変化していくケースもあります。
練習量・環境要因
練習量や練習環境、フォームの癖なども、膝への負担に関わってくる要素です。部活を休むべきかどうかは、保護者の方もお子さん自身も悩まれることの多いテーマだと思います。この点については、以前別の記事で詳しく取り上げていますので、オスグッドで部活は休むべきか?もあわせて参考にしていただければと思います。
家庭でできることと、当院のアプローチ
家庭でできるセルフケア
ご家庭では、運動後に膝を冷やすアイシングや、太もも前側を中心としたストレッチを取り入れることが、負担を和らげる工夫のひとつになりえます。練習前後にしっかりウォーミングアップとクールダウンの時間をとることも大切です。痛みが強い日は無理に運動量を増やさず、練習の一部を見学に切り替えるなど、お子さんと相談しながら調整していただくとよいのではないかと思います。膝周りをサポーターなどで保護しながら様子をみる、というのもひとつの方法です。
痛い場所と原因の場所は違うという視点
当院では、FJAという評価・施術の考え方を用いています。これは不調を骨や関節そのものの構造の問題としてではなく、体の動かし方のエラーとして捉える視点です。関節の主運動と副運動、筋肉を包む膜であるファシアの滑走の状態、神経による体のコントロールを確認しながら、適切な刺激を加えることで、体が本来もっている反応を引き出していくことを目指します。ボキボキと音を鳴らすような強い矯正は行わないため、成長期のお子さんにも安心して受けていただきやすい内容だと考えています。
姿勢循環整体との両輪でのアプローチ
体はひとつのユニットとしてつながっているという考え方のもと、姿勢循環整体という施術もあわせて行っています。姿勢の崩れは血流やリンパといった体の巡りにも影響するため、全身から姿勢と循環を整えていくことで、体が本来の状態に戻ろうとする力を引き出すことを目指しています。細部を丁寧にみるFJAと、全身を整える姿勢循環整体、この両輪で一人ひとりの体に向き合うのが、当院の施術の特徴です。
施術の一例
中学2年生でサッカー部に所属するお子さんが、膝下の痛みで踏み込み動作がしづらいという状態で来院されたことがあります。体の状態を確認すると、太もも前側の大腿四頭筋の硬さに加えて、股関節と足首の動きにも硬さがみられました。FJAで関節の動きとファシアの滑走の状態を確認しながら施術を行い、あわせて姿勢循環整体で全身の巡りを整えていきました。数回の施術のあと、保護者の方からは「以前より歩き方が楽になったようです」というお話をいただきましたが、経過には個人差があり、すべての方に同じ変化をお約束するものではないという点は、あらかじめご理解いただければと思います。
初めて来院される際の流れや、施術にかかる料金の目安については、事前にご確認いただけるとご来院時も安心かと思います。施術の流れはこちら、料金の目安はこちらからご覧いただけます。
やりがちな間違い
痛みを我慢して練習を続けてしまう
「レギュラーを外れたくない」「みんなに迷惑をかけたくない」という思いから、痛みを我慢して練習を続けてしまうお子さんは少なくありません。続けたい気持ちはとても自然なものですし、頭ごなしに否定するべきではないと思います。そのうえで、痛みのサインを完全に無視してしまうと、回復までの時間がかえって長引いてしまう可能性もあるため、練習量の調整については周囲の大人がうまく間に入ってあげることが大切です。
自己判断で長期間安静にしすぎてしまう
逆に、心配のあまり長期間にわたって運動を完全に禁止してしまうケースもあります。安静が必要な場面ももちろんありますが、どの程度の安静が適切かは、痛みの状態や骨の状態によって異なります。自己判断だけで長く運動を止め続けるのではなく、医師の判断も踏まえながら、無理のない範囲で体を動かす機会を保っていくバランスが望ましいのではないかと考えています。
「治せます」と断言する情報やケアに頼りすぎる
整体や接骨院を探していると、「オスグッドを治せます」といった断定的な表現を目にすることがあるかもしれません。体の状態や経過には個人差が大きく、同じ施術を受けても変化の出方は一人ひとり違います。断言する表現には、慎重な姿勢で向き合っていただくことをおすすめします。
強い刺激のマッサージや矯正、医療の否定
強く押す・強く鳴らすといった刺激の強い施術や、成長期の骨に対して無理な矯正を行うような施術は、避けていただきたいと考えています。また、「病院に行く必要はない」というように、医療機関での確認を否定するような姿勢の整体院にも注意が必要です。私たちは、必要な場面では医療機関の受診を優先していただくことを前提として、施術を行っています。
まとめ
オスグッドと向き合う際に押さえておきたいポイント
ここまでお伝えしてきた内容を、あらためて整理しておきます。オスグッドとの向き合い方を考えるうえで、押さえておきたいポイントは次のとおりです。
- オスグッドは膝下の骨の出っ張りに起こる、成長期に多い痛みで、原因は太もも前側の硬さや全身の使い方に関係していると考えられます
- 強い腫れ、安静時の痛み、急な強い痛み、足を引きずるような歩き方がある場合は、まず整形外科での確認を優先してください
- 整体や接骨院では、体の使い方や柔軟性、全身のバランスを整えるお手伝いができますが、診断や骨の管理は行うことができません
- 当院ではFJAと姿勢循環整体を両輪として、痛い場所だけでなく体全体から施術を行っています
- 断言する表現や強い刺激の施術、医療を否定するような整体院には注意していただきたいと思います
きりん接骨院 名駅院へのご相談について
きりん接骨院 名駅院は名古屋駅から徒歩3分、学校や練習帰りにも通いやすい立地にあります。お子さんご本人の来院はもちろん、保護者の方だけでのご相談も歓迎していますので、どう向き合えばよいか迷われている段階でも、お気軽にお声がけください。
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