「腰椎分離症 治らない」ということばで検索して、このページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。整形外科で画像を見せられながら「骨はもうくっつかないかもしれません」「今回は骨癒合が難しい状態です」と言われ、目の前が真っ暗になった。部活動の仲間が練習しているグラウンドを、ベンチから眺める我が子の背中を見て、何と声をかければいいのか分からない。そんな夜、スマートフォンの画面を見つめながら検索の手を止められずにいる保護者の方の姿が、目に浮かびます。
こんにちは。名古屋駅近くで「きりん接骨院 名駅院」を運営している柔道整復師の三ツ村崚聖です。施術歴20年以上・延べ11万回以上、成長期のスポーツ障害と向き合ってきました。この記事では、骨癒合が得られなかった場合でも痛みなく競技を続けている方が少なくないという事実と、痛みの出にくい体の使い方をつくるという視点についてお伝えします。
腰椎分離症の症状・状況を理解する
腰椎分離症とはどのような状態か
腰椎分離症は、成長期の腰の骨の一部に繰り返しストレスがかかることで生じる疲労骨折の一種と考えられています。ジャンプ、腰を反る動作、体をひねる動作を繰り返すスポーツをしているお子さんに多く見られる傾向があります。腰の痛みとして自覚されることが多いですが、初期には練習後だけの軽い違和感にとどまることもあり、見過ごされやすい特徴もあります。
陸上、バレーボール、サッカー、体操、野球など、腰の反りやひねりを伴う競技に取り組んでいるお子さんに相談を受けることが多い印象です。競技を頑張っているお子さんほど、多少の違和感があっても練習を優先してしまい、結果として発見が遅れることもあると感じています。
「治らない」「骨がくっつかない」と言われたときに起きていること
発見が早く、コルセットなどによる管理が適切に行われた場合は骨癒合が期待できるケースもあると言われています。一方で、発見が遅れた場合や、すでに分離した部分がはっきりしている場合は、骨癒合が難しいと判断されることがあります。医師から「偽関節」という言葉を使われ、それ以上の骨癒合を目指す治療から、痛みや機能面と向き合う方針に切り替わることもあります。
ここで大切なのは、骨癒合という一つのゴールが得られなかったからといって、その先の見通しがすべて閉ざされるわけではないという点です。実際に、骨がつながらないまま様子を見ている状態でも、痛みが落ち着き、部活動や競技を続けている方は珍しくないと言われています。ただし、これも一般的な傾向であり、最終的な見通しについては主治医の説明を優先してください。
まずは整形外科へ（医師の指示が最優先）
強い痛みが続いている場合、足のしびれや脱力を伴う場合、安静にしていても痛みが引かない場合は、まず整形外科を受診してください。私たちは医師ではないため、診断はできません。骨の状態を画像で確認し、治療方針を決めるのは医療機関の役割であり、当院はその判断を最優先とした上で、体の使い方を整えるお手伝いをする立場だと考えています。
腰椎分離症の原因を考える
成長期の骨と負荷のバランス
成長期は骨がまだ完成しておらず、大人に比べて繰り返しの負荷に弱い時期だと言われています。そこにジャンプや腰の反り、ひねりを伴う動作が積み重なることで、腰の骨に負担が集中しやすくなると考えられます。同じ練習量でも分離症になる子とならない子がいるのは、この負担の集中のしかたに個人差があるためではないかと私たちは見立てています。
練習頻度や競技の種類だけでなく、身長が急に伸びる時期と重なっていたかどうかも、負担のかかりやすさに影響していると言われています。骨の成長に筋肉や柔軟性がついていかず、体の一部分に負荷が集中しやすくなる時期があることも、背景の一つとして知っておいていただきたい点です。
股関節・胸郭・足首の硬さや使い方のクセ
当院がFJAという評価法で確認しているのは、腰そのものだけでなく、股関節や胸郭、足首といった周辺の関節の動きです。これらの部位が硬く、本来動くべき範囲で動けていないと、その分の動きを腰が肩代わりしてしまい、結果として腰椎に負担が集まりやすくなります。ファシアと呼ばれる筋膜の滑走がうまくいっていない場合も、同じように特定の部位に負担が偏る一因になり得ると考えています。
たとえば股関節が硬く、股関節を軸にした前後の動きが出にくいお子さんは、ジャンプの着地やダッシュの切り返しで腰を反らせて代償する動きが出やすくなります。胸郭の回旋が乏しい場合も同様に、投げる動作やひねる動作の負担が腰に集中しやすくなると見立てています。こうした関節ごとのクセは、本人にも自覚しにくいことが多いのが特徴です。
骨癒合が得られにくいケースで見えてくるもの
骨癒合が得られにくかったお子さんの中には、痛みが出やすい姿勢や動きのクセが強く残っているケースが少なくないと感じています。腰への負担が集中する使い方そのものが変わらなければ、骨の状態に関わらず痛みが再燃しやすいという見方もできます。中学生に特有の背景については、腰椎分離症と中学生に関する記事でも詳しく触れていますので、あわせてご覧ください。
腰椎分離症への対処法
ご家庭でできる工夫
ご家庭では、まず医師の指示された安静度や運動の範囲を守ることが基本になります。そのうえで、座り方や立ち方が反り腰になっていないか、床に座るときに脚を崩す癖がないかなど、日常の姿勢に目を向けてみることも一つの工夫です。お子さんが「練習を続けたい」と思う気持ちを否定せず、今できる範囲を医師や周囲の大人と一緒に探っていく姿勢が、本人の前向きな気持ちを支えることにつながると考えています。
学校の椅子に座る時間が長いお子さんの場合、片方に体重をかけて座る癖や、猫背から急に反り腰になる座り方が、知らないうちに腰への負担につながっていることもあります。日々の何気ない姿勢を家族で一緒に見直していくことも、無理なく続けられる工夫の一つだと思います。
FJAによる評価と施術
当院ではFJAという評価法を用いて、関節の主運動・副運動、ファシアの滑走、神経による制御の状態を確認しています。腰そのものを強く押したり、バキバキと矯正したりすることはなく、股関節や胸郭、足首など、腰に負担を集めている背景となっている部位に適切な刺激を加え、体が本来持っている反応を引き出すことを大切にしています。
評価の結果は毎回お子さんと保護者の方にもお伝えし、今どの部位が硬くなっているのか、どのような動きのクセが見られるのかを、できるだけ分かりやすい言葉でご説明するようにしています。体の状態を一緒に把握していただくことが、家庭での過ごし方を考えるうえでも役立つと考えているためです。
姿勢循環整体で全身を整える
体はひとつのユニットとして働いていると考え、姿勢循環整体では血流やリンパといった循環の面からも全身を整えていきます。どなたにも同じ流れで行う施術のため再現性と安定性があり、細部を見るFJAと、全体を見る姿勢循環整体の両輪で、体が本来の状態に戻ろうとする力を引き出すことを目指しています。腰の骨に負担を集めている全身の使い方そのものを変えていくことが、競技復帰の準備にも、再発の予防にもつながっていくと私たちは考えています。復帰後の過ごし方については、腰椎分離症の再発予防に関する記事もあわせてご参照ください。
実際の来院例
中学2年生でバレーボールを続けている生徒さんの例です。整形外科で骨癒合が難しいと言われた後も、医療機関での経過観察と並行して当院に来院されました。所見としては股関節の可動域が狭く、胸郭の回旋も乏しいために、腰から動作を作ろうとする癖が強く見られました。股関節と胸郭の動きを引き出す施術と、姿勢循環整体による全身の調整を続けたところ、数か月後には保護者の方から「練習中に痛みを気にする様子が減ってきました」、本人からは「動きやすくなった気がする」ということばをいただきました。経過には個人差があり、すべての方に同じ変化をお約束するものではありませんが、体の使い方を見直すことにも一定の意味があると感じていただけた例だと考えています。
腰椎分離症でやりがちな間違い
痛みが引いたらすぐ全力復帰してしまう
痛みが和らぐと、そのまま元の練習量に戻したくなるのは自然なことです。しかし痛みが引いたことと、腰への負担が集中しやすい体の使い方そのものが変わったこととは、必ずしも同じではありません。段階を踏んだ復帰を医師の指示のもとで進めることが、再発のリスクを抑えるうえで大切だと考えられます。
特にチームスポーツでは、周りの練習に追いつきたいという焦りから、決められた段階を飛ばしてしまうことがあります。焦る気持ちは自然なものですが、復帰のペースについても医師や指導者と相談しながら進めていただくことをおすすめします。
コルセットや安静について自己判断してしまう
コルセットの着脱や装着期間、安静の範囲については、医師の指示に従ってください。自己判断で早めに外してしまったり、逆に必要以上に長く続けてしまったりすることは、どちらも避けたいところです。疑問があれば、その都度主治医に確認することをおすすめします。
当院でも、コルセットの着脱時期についてご相談をいただくことがありますが、その判断は主治医にお願いしています。当院ができるのは、医師の指示を守っていただいたうえで、コルセットを使っている間も体全体が硬くなりすぎないよう、負担のかかりにくい姿勢づくりをサポートすることだと考えています。
「治らない」という言葉だけで競技をあきらめてしまう
「骨がくっつかない」と言われると、それだけで競技を続けることを諦めなければいけないと感じてしまう保護者の方も少なくありません。しかし骨癒合が得られなくても、痛みをコントロールしながら競技を続けている方は珍しくないとも言われています。大切な判断だからこそ、医師の説明をよく聞いたうえで、体の使い方を整えるという選択肢も含めて、本人と保護者でゆっくり考えていただければと思います。
反対に、「治らない」という言葉だけを理由に、体の使い方を見直す機会そのものを持たないまま元の練習に戻ってしまうことも、避けたい間違いの一つです。骨の状態と、痛みの出にくい体をつくることは、それぞれ別の視点から取り組める課題だと私たちは考えています。
まとめ
今回お伝えしたポイント
- 腰椎分離症は成長期の腰の疲労骨折で、診断や骨癒合の管理は医療機関の役割です
- 骨癒合が得られなくても、痛みなく競技を続けている方は少なくないと言われています
- 腰に負担を集めているのは股関節・胸郭・足首の硬さや使い方のクセであることが多いと考えられます
- コルセットの着脱や復帰時期は、医師の指示に従ってください
- 当院はFJAと姿勢循環整体で、全身の使い方を整えるお手伝いをしています
きりん接骨院 名駅院からのご案内
きりん接骨院 名駅院は名古屋駅から徒歩3分。学校や練習帰りにも通いやすい立地です。お子さん本人が来院しにくいときは、まず保護者の方だけでのご相談も歓迎しております。医療機関での治療方針を踏まえながら、体の使い方の面からできることを一緒に考えさせてください。
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